Часто задаваемые вопросы
Общие вопросы
Анализ крови
- Кровь сдается утром натощак. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-12 часов. За 1-2 дня исключить из рациона жареное, жирное, алкоголь.
- Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить физические нагрузки.
- За час до взятия крови воздержаться от курения.
- Кровь на большинство гормонов (ТТГ и паратгормон), а также на железо сдают только до 11 утра, т.к. их содержание в крови подвержено суточным колебаниям.
- Кровь сдают до начала приема лекарственных препаратов или не ранее 10-14 дней после их отмены. Исключение составляют случаи, когда хотят исследовать концентрацию лекарств в крови. Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.
- Кровь не сдают после рентгенографии, ректального исследования , физиотерапевтических процедур, малых оперативных вмешательств (включая стоматологические манипуляции).
- У женщин репродуктивного возраста (от начала менструального цикла (12-13 лет) и до наступления климактерического периода) на результаты влияют физиологические факторы, связанные с фазой менструального цикла, поэтому при обследовании на половые гормоны необходимо указать день менструального цикла (срок беременности). При проведении исследования на половые гормоны строго придерживайтесь рекомендаций вашего лечащего врача о дне менструального цикла, в который необходимо сдать кровь.
- При выполнении исследований на наличие инфекций следует учитывать, что в зависимости от периода инфицирования и состояния иммунной системы у любого пациента может быть отрицательный результат. Но, тем не менее, отрицательный результат полностью не исключает инфекции. В сомнительных случаях рекомендуется провести повторный анализ.
- В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения. Чтобы оценка ваших результатов была корректной, а результат приемлемым, делайте исследования в одной и той же лаборатории, в одно и тоже время. Сравнение таких исследований будет более корректным.
- При сдаче крови на ВИЧ при себе необходимо иметь паспорт.
Общий анализ мочи
- Не рекомендуется употреблять накануне исследования (за 10-12 часов): алкоголь, острую, соленую пищу, пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (например, свекла, морковь); исключить прием мочегонных препаратов, воздержаться от физических нагрузок.
- Перед сбором мочи произвести тщательный туалет наружных половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
- Собрать утреннюю мочу в контейнер. Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые1-2 секунды) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора оставшейся мочи.
- Сразу после сбора мочи плотно закрыть контейнер завинчивающейся крышкой.
Для получения достоверных результатов исследований мы рекомендуем:
- Для оценки состояния шейки матки (кольпоскопия) и взятия мазка на онкоцитологию: оптимальным является проведение исследования сразу после окончания менструации.
- При исследовании мазков из урогенитального тракта: за 7-10 дней до взятия материала на исследование прекратить прием антибактериальных препаратов. При хронических и вялотекущих формах заболеваний, перед исследованием желательно провести пищевую провокацию употребив острую, соленую пищу и алкоголь. За 1-2 дня до исследования половой покой. Если планируется забор материала из уретры, в день явки на обследование не проводить туалета наружных половых органов и явиться минимум через 4 часа после последнего мочеиспускания (лучше утром до мочеиспускания). Забор материала у женщин проводится за 2-3 дня до, или 2-3 дня после менструации.
Не соблюдение вышеописанных рекомендаций может влиять на результаты исследований и их интерпретацию.
Подготовка к рентгенографии поясничного отдела позвоночника:
- за три дня до исследования исключить из рациона;
- черный хлеб, молоко, горох, фасоль, капусту, свежие овощи, фрукты и сладкие блюда;
- накануне исследования не позднее 18-00- легкий ужин, затем постановка 2-х очистительных клизм в 19-00 и 21-00;
- в день исследования - еще одна очистительная клизма за 2 часа до исследования;
- прийти натощак (не есть, не пить). При себе иметь: тапочки, простынь, туалетную бумагу, амбулаторную карту, направление. Женщинам при себе иметь ночную рубашку.
Подготовка к рентгеноскопии желудка:
- за три дня до исследования исключить из рациона;
- черный хлеб, молоко, горох, фасоль, капусту, свежие овощи, фрукты и сладкие блюда;
- накануне исследования не позднее 18-00- легкий ужин;
- прийти натощак (не есть, не пить, не чистить зубы, не курить, не принимать лекарственные препараты). При себе иметь: тапочки, полотенце, стакан, ложку, амбулаторную карту, направление.
Подготовка к УЗИ предстательной железы (осмотр через прямую кишку):
- утром очистительная клизма;
- за 1 час до обследования выпить 1 литр жидкости (не мочиться);
- в день обследования приходить натощак; При себе иметь: сменную обувь, полотенце, направление, результаты предыдущих обследований.
Подготовка к УЗИ малого таза, мочевого пузыря:
- накануне исследования – легкий ужин не позднее 19 часов;
- в день обследования за 1 час до исследования выпить 1 литр жидкости (для наполнения мочевого пузыря) и не мочиться; При себе иметь: сменную обувь, полотенце, направление, результаты предыдущих обследований.
Подготовка к УЗИ органов брюшной полости (включая надпочечники и сосуды брюшной полости):
- накануне исследования- легкий ужин не позднее 18 часов, исключая прием грубой трудноперевариваемой пищи;
- исследование проводится натощак, в день исследования не пить, не принимать пищу, лекарственные препараты; При себе иметь: сменную обувь, полотенце, направление, результаты предыдущих обследований.
Подготовка к ЭФГДС (эзофагогастродуоденоскопии):
- накануне исследования- легкий ужин не позднее 18 часов, исключая прием грубой трудноперевариваемой пищи;
- исследование проводится натощак, в день процедуры не пить, не принимать пищу, лекарственные препараты, не курить; При себе иметь: сменную обувь, полотенце, направление.
УЗИ молочных желез.
УЗИ молочных желез выполняется с 5-го по 10-й день от начала менструального цикла. При себе иметь направление.
Подготовка к ирригографии:
- за три дня до исследования исключить из рациона: черный хлеб, молоко, горох, фасоль, капусту, свежие овощи, фрукты и сладкие блюда;
- накануне исследования не позднее 18-00- легкий ужин, затем постановка 2-х очистительных клизм в 19-00 и 21-00;
- в день исследования - еще одна очистительная клизма за 2 часа до исследования;
- прийти натощак (не есть, не пить). При себе иметь: тапочки, простынь, туалетную бумагу, амбулаторную карту, направление.
Подготовка к колоноскопии.
Вариант 1:
- накануне исследования в 14-00- полноценный обед;
- в 17-00- принять 60-80 гр. касторового масла;
- в 20-00 и 21-00 выполнить клизмы по 1,5 литра каждая.
- утром в день исследования в 07-00 и 08-00 выполнить клизмы по 1,5 литра каждая.
- если был стул после клизм, выполнить промывание до чистой воды.
Вариант 2:
- спользование препарата «Фортранс» (в пакетиках);
- при весе пациента менее 100 кг. для подготовки требуется 4 пакетика «Фортранс» (расчет на 20-15 кг 1 пакетик);
- 1 пакетик растворить в 1 литре воды и пить постепенно в течение 1 часа по стакану в течение 15 минут (изменять пропорции, уменьшать количество выпитой жидкости НЕЛЬЗЯ!). Для улучшения вкуса в раствор можно добавить сок лимона, или сок, сироп кислого варенья (без косточек и кожуры);
- примерно через 1-1.5 часа после начала приема появится безболезненный жидкий стул;
- вечером, накануне исследования ( с 18 часов), выпить 3 пакетика. Опорожнение кишечника завершится выделением прозрачной или слегка окрашенной жидкости через 2-3 часа после приема последней дозы раствора Фортранса;
- утром в день исследования- выпить 4-й пакетик.
Подготовка к обзорной урографии:
- за три дня до исследования исключить из рациона: черный хлеб, молоко, горох, фасоль, капусту, свежие овощи, фрукты и сладкие блюда;
- накануне исследования не позднее 18-00- легкий ужин, затем постановка 2-х очистительных клизм в 19-00 и 21-00;
- в день исследования - еще одна очистительная клизма за 2 часа до исследования;
- прийти натощак (не есть, не пить). При себе иметь: тапочки, простынь, туалетную бумагу, амбулаторную карту, направление. Женщинам при себе иметь ночную рубашку.
Запись пациента на первичный прием может быть выполнен одним из следующих способов:
- личным обращением в регистратуру поликлиники.
- с использованием телефонного обращения в регистратуры:
по адресу Гагарина, 20 ( 27-97-98)
по адресу К.Либкнехта, 17/5 (58-95-65)
- с использованием инфомата, расположенном в фойе первого этажа поликлиники;
- с помощью электронной записи на портале Госуслуг;
- с помощью единого номера горячей линии: 88002007307.
Для записи на приём к врачу гражданину необходимо иметь:
- документ, удостоверяющий личность;
- полис обязательного медицинского страхования.
- СНИЛС
1. Предварительная запись на приём.
Гражданин при личном обращении в поликлинику предоставляет медицинскому регистратору документы, удостоверяющими личность пациента, необходимые для осуществления записи, называет специальность врача, к которому необходимо записаться. На основании предъявленных документов медицинский регистратор проводит: - сверку персональных данных пациента в базе данных АИС с документами, удостоверяющими личность пациента и выбранной медицинской организацией. В случае отсутствия пациента в базе данных медицинской организации заводит электронную медицинскую карту и заполняет обязательные поля; - проверяет выбранный пациентом врачебный участок медицинской организации, если запись осуществляется к участковым врачам. В случае отсутствия врачебного участка, записать на приём к врачу с учётом наличия свободного приёма у специалистов. - в целях оказания неотложной помощи направляет пациента в кабинет 109 (отделение неотложной помощи). После прохождения процедуры проверки врачебного участка поликлиники, пациент выбирает время приёма к врачу с участием медицинского регистратора в соответствии с графиком приёма врачей. В день приёма за 5-10 минут до назначенного времени пациенту необходимо подойти к кабинету врача. По исходу приёма, в случае если ему возвратили медицинскую карту - вернуть ее перед уходом из поликлиники медицинскому регистратору. Медицинская сестра: - вызывает пациентов на приём в соответствии со списком записавшихся; - если врач закрывает случай обращения пациента, возвращает медицинскую карту медицинскому регистратору.
2. Запись на приём к врачу по телефону.
При осуществлении записи на приём к врачу по телефону пациент выбирает время приёма к врачу при помощи медицинского регистратора в соответствии с графиком приёма врачей. Если запись осуществляется к участковым врачам, медицинский регистратор проверяет выбранный пациентом врачебный участок медицинской организации, после проверки осуществляет предварительную запись на приём к врачу. В день приёма за 15-20 минут до назначенного времени пациенту необходимо обратиться в регистратуру в порядке очереди. Медицинскому регистратору необходимо сверить персональные данные пациента из базы данных с документами, удостоверяющими личность и выбранную медицинскую организацию. В случае отсутствия пациента в базе данных поликлиники необходимо завести электронную медицинскую карту, заполнить обязательные поля, распечатать талон, подготовить медицинскую карту (либо завести новую).
3. Запись на приём к врачу с использованием Инфомата.
При осуществлении записи на приём к врачу с использованием Инфомата пациенту необходимо указать номер своего полиса, либо поднести свой штрих-код к считывателю. Далее выбирать ФИО специалиста, дату и время приёма. В подтверждении записи на приём распечатывается подтверждающий документ с номером, временем и местом приёма. В день приёма у врача предварительно записавшемуся пациенту необходимо за 5-10 минут прийти к врачу. В случае записи в день обращения пациент обращается в регистратуру в порядке очереди за 15-20 минут до приёма врача для взятия амбулаторной медицинской карты.
4. Запись на приём к врачу с использованием интернет технологий через портал Госуслуг.
При осуществлении записи на приём к врачу пациент самостоятельно выбирает время приёма к врачу в соответствии с графиком приёма врачей. Для записи на портале, необходимо внести персональных данные пациента, (ФИО, номер полиса ОМС, дату рождения, поликлинику прикрепления). Гражданин выбирает время приёма после автоматической проверки выбранной медицинской организации. В подтверждение записи на приём в личном кабинете пациента во вкладке «Записи на приём» выбирается наименование врачебной специальности, ФИО врача, время и дата приёма, номер кабинета, в котором будет вестись приём. В день приёма предварительно записавшемуся пациенту необходимо за 5-10 минут подойти к кабинету врача.
При отсутствии свободных слотов (талонов) на прием к врачу вы можете позвонить по телефонам регистратур:
по адресу Гагарина, 20 ( 27-97-98)
по адресу К.Либкнехта, 17/5 (58-95-65)
Наш специалист запишет Вас в электронный лист ожидания и свяжется с вами для информирования о дате и времени приема вас врачом- специалистом.
При отсутствии у Вас возможности явиться на прием к врачу в назначенное время вам необходимо сообщить об этом нашим специалистам по телефонам регистратуры Гагарина, 20 ( 27-97-98) и регистратуры К.Либкнехта 17/5 (58-95-65)
Вызвать врача на дом в отделение по адресу Гагарина, 20 можно по телефону 8 (8422) 583162.
Вызвать врача на дом в отделение по адресу К.Либкнехта, 17/5 можно по телефону 8 (8422) 58-80-31.
Вопросы о диспансеризации
ПМО и диспансеризация проводится в целях раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации, факторов риска их развития. По результатам обследования определяется группа здоровья, вырабатываются рекомендации индивидуально для каждого пациента, включая коррекцию факторов риска, назначение лечения и направление на дообследование вне рамок ПМО и диспансеризации при наличии показаний.
Помимо этого, углубленная диспансеризация и ПМО направлены на выявление изменений в работе органов и систем у лиц, перенесших коронавирусную инфекцию, в целях предотвращения развития осложнений.
Основными особенностями являются:
- Комплексность подходов с позиции скрининг-тестов;
- Участковый принцип проведения – по месту территориального прикрепления на медицинское обслуживание;
- Выявление и коррекция факторов риска развития ХНИЗ;
- Трактовка групп состояния здоровья с позиции сердечно-сосудистого риска и наличия ХНИЗ;
- Углубленное обследование лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию.
Врачи и медицинские сестры кабинетов (отделений) медицинской профилактики и центров здоровья, врачи-терапевты и медицинские сестры участковые, фельдшеры, а также врачи-специалисты в рамках исследований в соответствии с Порядком проведения ПМО и диспансеризации определенных групп взрослого населения.
ПМО и диспансеризация проводится во всех медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.
ПМО проводится ежегодно для лиц с 18 лет до 39 лет.
Диспансеризация проводится:
● 1 раз в 3 года для лиц от 18 до 39 лет;
● с 40 лет ежегодно.
Лица, перенесшие коронавирусную инфекцию, могут пройти углубленную диспансеризацию и ПМО, начиная со второго месяца после выздоровления.
В молодом возрасте выявление факторов риска дает возможность их своевременной коррекции и недопущения развития хронических неинфекционных заболеваний в дальнейшем.
Лицам, перенесшим коронавирусную инфекцию, рекомендуется в приоритетном порядке пройти углубленную диспансеризации или ПМО, особенно имеющим одно или несколько хронических неинфекционных заболеваний.
Все зависит от возраста человека. Самый широкий список обследований в возрастной группе 40-75 года – группа наивысшего риска развития ХНИЗ. Также более расширенный перечень исследований для пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию.
В настоящее время ПМО и диспансеризацию можно пройти, в том числе, в вечернее время и в субботу. Большинство исследований ПМО и первый этап диспансеризации возможно пройти за один день.
В рамках Трудового кодекса РФ работодатель обязан предоставить один рабочий день один раз в год с сохранением места работы (должности) и среднего заработка сотрудникам.
Перенесенная коронавирусная инфекция оказывает влияние на все системы органов человека, однако наиболее часто фиксируются изменения со стороны сердечно-сосудистой и дыхательный систем. Исследования, направленные на контроль деятельности органов дыхания, сердца и сосудов, будут входить в расширенную программу ПМО и диспансеризации. Ключевая цель – выявить изменения, возникшие в связи с коронавирусной инфекцией и направить усилия на предотвращение осложнений.
Всего выделяют 4 группы приоритезации:
I группа: пациенты с коморбидными заболеваниями, перенесшие новую коронавирусную инфекцию;
II группа: пациенты, перенесшие новую коронавирусную инфекцию;
III группа: пациенты более 2 лет не обращавшиеся за медицинской помощью;
IV группа: остальные группы пациентов.
Данная приоритезация необходима для первоочередного выявления патологических состояний у лиц, которые в большей степени этому подвержены на фоне наличия сопутствующих заболеваний.
Риск развития осложнений более высок после перенесенной коронавирусной инфекции у коморбидных пациентов (т.е. имеющих несколько хронических неинфекционных заболеваний).
Вопросы о вакцинации
Противопоказаниями к вакцинации являются:
- возраст до 18 лет:
- индивидуальная непереносимость компонентов вакцины (состав вакцины можно посмотреть на сайтах производителей);
- острые инфекционные и неинфекционные заболевания - вакцинация проводится через 2-4 недели после выздоровления;
- обострение хронических заболеваний - вакцинация проводится через 2-4 недели после наступления ремиссии;
- период грудного вскармливания;
Вакцины исключительно безопасны. Почти всё недомогание или дискомфорт после вакцинации, такие как болезненность в месте укола или незначительное повышение температуры - минимальны и носят временный характер. В таких случаях могут быть использованы обезболивающие препараты.
К противопоказаниям к проведению вакцинации относятся тяжелые аллергические реакции, возникающие ранее; чувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцины, содержащей аналогичные компоненты; острые инфекционные заболевания или обострение хронических заболеваний на настоящий момент. Индивидуально врачами рассматриваются вопросы о вакцинации людей с тяжелыми хроническими заболеваниями внутренних органов. К противопоказаниям относятся также беременность, возраст до 18 лет.
Если вы аллергик, обязательно сообщите об этом врачу перед прививкой. Врач порекомендует, какой вакциной привиться, у них разный состав.
Вакцины снижают риск заболевания, активируя естественные защитные механизмы для формирования иммунитета к возбудителю болезни. Вакцинация провоцирует иммунный ответ организма. Иммунная система: Распознает возбудителя болезни, например вирус или бактерию.
Прививка помогает выработать иммунитет посредством моделирования инфекции. Этот вид инфекции не вызывает болезнь, но он побуждает иммунную систему выработать Т-лимфоциты и антитела. Иногда, после вакцинации, мнимая инфекция может вызвать лёгкие симптомы болезни, как, например, повышенную температуру.